胃镜下不同方法治疗急性非静脉曲张上消化道出血的疗效分析

• 作者: 任玮 张霞 李宜辉 柏建鹰 樊超强 王雷 赵国策 赵晓晏 郭红
• 来源期刊: 第三军医大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 出血 胃镜 止血
• 年，卷（期）: 2009,（13）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1312-1314
• 页数: 3页
• 分类号: R45|R573|R573.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1000-5404.2009.13.023

摘要

目的 评价胃镜下钛夹、注射联合钛夹和注射联合氩气刀治疗Forrest Ⅰ级和Ⅱa级急性非静脉曲张上消化道出血的疗效,以及不同Rockall再出血评分的内镜下止血疗效的差异.方法 经胃镜确诊为Forrest Ⅰ级和Ⅱ a级上消化道出血182例,随机分成钛夹组(78例)、注射联合钛夹组(49例)和注射联合氩气刀组(55例)对出血灶进行治疗,并进行Rockall评分,比较3种治疗方法的止血率和不同Rockall评分的患者疗效差异.结果 注射联合钛夹组止血率95.92%和注射联合氩气刀组止血率98.18%,均高于钛夹组止血率84.62%(P＜0.05);Rockall评分＜2分的病例钛夹治疗止血率为100%;3～4分的注射联合钛夹和注射联合氩气刀2组止血率相同,都为100%,和单纯钛夹组止血率(92.31%)比较无统计学差异;≥15分的注射联合氩气刀组止血率(95.45%)和注射联合钛夹组的止血率(96.30%)无明显差异,均明显高于钛夹组止血率(75%)(P＜0.05).结论 胃镜下注射联合钛夹和注射联合氩气刀治疗Forrest Ⅰ级和Ⅱ a级非静脉曲张上消化道出血疗效可靠,均优于单纯钛夹治疗;Rockall再出血严重程度对于止血疗效有直接影响.