内镜下中鼻道径路的翼腭窝手术模式研究

• 作者: 孙庭钰 李吉平 王家东 邱永明 金晓杰 钱敏飞
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 翼腭窝 中鼻道 手术模式 鼻内镜
• 年，卷（期）: 2009,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 905-908
• 分类号: R765.9
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨经中鼻道蝶腭孔入路翼腭窝手术径路的可行性和安全性,通过寻找恒定的解剖标志建立一种安全的手术模式.方法 选用8例成人头颅标本,模拟内镜下采用Messerklinger手术径路,依次切除钩突,开放前组筛窦、后组筛窦,辨认并向前向后扩大上颌窦口,寻找筛嵴,以筛嵴为解剖标志找到蝶腭孔,保护蝶腭动脉并以其为向导进入翼腭窝区域,逆行追溯蝶腭动脉解剖翼腭窝血管和神经结构.结果 筛嵴后方均可见蝶腭动脉从蝶腭孔发出,循蝶腭动脉逆行追溯找到颌内动脉,并显示翼腭窝内颌内动脉的分支.切断蝶腭动脉,向下向外移位颌内动脉及其分支可以看到典型的以翼腭神经节为中心的"Y"结构.它的组成是:翼腭神经节、上颌神经的分支、翼管神经、腭降神经.以"Y"结构逆行容易追溯到翼管、圆孔和眶下神经,神经结构能够完整保护.结论 中鼻道蝶腭孔入路的鼻内镜翼腭窝手术方式是安全并且容易开展的,筛嵴、蝶腭孔和翼腭神经节为中心的"Y"结构是手术中可以参考的重要解剖标志.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邱永明	上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科	49	198	7.0	12.0