复杂型髋臼骨折的临床疗效分析

• 作者: 李志成
• 来源期刊: 医药与保健（下旬版）
• 关键词: 复杂髋臼骨折 解剖复位 内固定
• 年，卷（期）: 2009,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 80-83
• 页数: 4页
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨切开复位重建钢板内固定治疗复杂型髋臼骨折的临床疗效.方法 28例切开复位内固定治疗的髋臼不稳定性骨折患者,22例应用标准的Kocher-Langenbeck手术入路,5例行Kocher- Langenbeck延长切口,1例直接采用前后联合入路.手术后完全随访平均2.8年(2-7年),其中3例随访2年,两例随访达7年.术后采用Letournel和Judet评分标准进行临床功能评估.分析患者术前骨折情况、影像学表现和术后复位内固定与功能恢复的情况.结果 :手术后X线片见26例骨折达解剖复位,2例骨折复位不良.随访的临床结果:优:14例,良:12例,可:1例、差:1例;影像学结果:优:13例、良:13例、可:1例、差:1例.临床功能与影像学分级有很密切的联系.常见的引起临床效果不满意的因素:髋关节脱位超过24小时复位,受伤年龄大于60岁,涉及关节面的粉碎性骨折和骨质疏松,骨折复位时间延期.结论 :重建钢板内固定治疗复杂的髋臼骨折疗效良好.及时的髋关节复位对髋关节功能恢复是关键因素;老年人骨折、骨质疏松和粉碎性骨折是髋关节功能恢复不满意的重要影响因素;解剖复位和内固定治疗髋臼骨折是达到长期的优良临床疗效的治疗方法.