腘绳肌腱移植股骨与胫骨端可吸收横钉固定法重建前交叉韧带

• 作者: 刘玉杰 朱娟丽 李众利 李海峰 王俊良 王志刚 蔡谞 魏民
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 膝关节 关节镜 前交叉韧带 移植,自体
• 年，卷（期）: 2009,（29）
• 所属期刊栏目: 关节镜微创骨科手术
• 页码范围: 2034-2037
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 2941字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2009.29.005

摘要

目的 探讨腘绳肌腱移植股骨与胫骨端Rigid Fix固定重建前交叉韧带的疗效.方法 交叉韧带损伤32例,男18例,女14例.平均年龄28岁(20～45岁),运动损伤24例,交通伤8例.受伤到手术时间平均3.6个月(2.5～6个月).术前均行膝关节MRI和X线检查.关节镜检查发现ACL在股骨止点断裂19例,胫骨止点13例,合并内侧半月板损伤3例,股骨内侧软骨损伤4例.取自体半腱肌腱和股薄肌腱移植,肌腱预张力后编织缝合为5股18例,4股14例.肌腱直径为7～8 mm.在胫骨髁间定位并建立胫骨隧道,于股骨髁间窝10:30～11:00点处定位,打入导针并钻取股骨隧道,深度30 mm.在Rigid Fix导向器的引导下,钻取股骨横钉孔,并留置2枚导管.将导向杆顶置入胫骨隧道内口平软骨下骨,钻取胫骨横钉孔,留置导管2枚.将肌腱牵入骨隧道,由近向远分别击入股骨端横钉2枚.伸直膝关节拉紧肌腱击入胫骨端横钉2枚,肌腱尾端缝线在胫骨骨桥上打结固定.结果 术后随访平均16个月,膝关节稳定,功能良好.Lysholm功能评分,术前平均62.5分,终末随访平均达94.5分,术后提高32分.Rulermetr测试胫骨位移<2 mm 28例,4 mm 4例;Lachman试验阴性30例,弱阳性2例.按膝关节疗效评定标准,优30例,良2例.结论 腘绳肌腱移植股骨与胫骨端均采用Rigid Fix横钉固定重建ACL,避免了肌腱切割和隧道扩大,肌腱与隧道全方位紧密接触,有利于腱骨愈合,方法可行.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李众利	解放军总医院骨科医院骨科	111	793	15.0	21.0
2	刘玉杰	解放军总医院骨科医院骨科	190	1525	20.0	27.0
3	魏民	解放军总医院骨科医院骨科	82	398	11.0	14.0
4	王志刚	解放军总医院骨科医院骨科	91	675	15.0	20.0
5	蔡谞	解放军总医院骨科医院骨科	66	470	11.0	17.0
6	朱娟丽	解放军总医院骨科医院骨科	68	532	13.0	19.0
7	李海峰	解放军总医院骨科医院骨科	19	142	7.0	11.0
8	王俊良	解放军总医院骨科医院骨科	22	153	9.0	12.0