地震挤压综合征所致急性肾功能衰竭的临床特点和救治方案

• 作者: 张静波 徐剑铖 杨惠标 王卫东 赵景宏 高加蓉
• 来源期刊: 第三军医大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 地震 挤压综合征 急性肾功能衰竭 血液净化
• 年，卷（期）: 2009,（18）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1802-1805
• 页数: 4页
• 分类号: R642|R692.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1000-5404.2009.18.022

摘要

目的 回顾性分析地震挤压综合征致急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)患者的临床特点,总结合理有效的救治方案.方法 分析我校收治的12例在汶川大地震中因挤压综合征致ARF患者的病历资料,对患者的临床表现、实验室检查结果 、连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)结果 以及治愈时间进行综合评价.结果 贫血、发热和肺部感染在此类患者中较多见,发生率分别达到了91.67%、66.67%和58.33%,有41.67%的患者出现了胸腔积液和急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS).12例患者均出现低钙、低白蛋白血症以及肌酸激酶(CK)明显升高,并且CK>3 000 IU/L的患者都进行了CRRT治疗,CK>3 000 IU/L与CRRT治疗有明显的相关性(r=0.845);另有高达91.67%的患者伴有谷草转氨酶升高.筋膜切开减压和/或截肢术后患者行CRRT的例数虽高于闭合性损伤的患者,但两者之间差异无统计学意义(P=0.522 7);创面感染的患者其ARF的恢复时间明显长于无感染的患者(P=0.025 5).结论 与其他诱因引发的ARF不同,地震挤压综合征所致的ARF具有一些独特的临床表现,且易合并多脏器功能障碍,在救治过程中要给予积极的对症支持和肾脏替代治疗;彻底清创和有效的感染控制有利于肾功能的快速恢复.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王卫东	第三军医大学新桥医院院长办公室	105	1269	17.0	32.0
2	徐剑铖	第三军医大学新桥医院医教部	80	681	13.0	22.0
3	高加蓉	第三军医大学新桥医院医教部	47	324	10.0	14.0