目的 探讨儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)大剂量甲氨喋呤(HD-MTX)化疗后四氢叶酸钙(CF)解救的最佳方案.方法 对29例ALL患儿采用HD-MTX化疗80例次,化疗后予CF解救.CF浓度及开始解救时间分别为5%、36 h 20例次(A组),3%、36 h 20例次(B组),2%、36 h 20例次(C组),2%、42 h 20例次(D组).化疗结束后检测各组MTX血药浓度.结果 MTX血药浓度在安全范围(<0.1 μmol/L)A组为19例次,B组18例次,C组19例次,D组17例次,四组间比较无统计学差异.结论 儿童ALL HD-MTX化疗后42 h开始、2% CF剂量即可达到有效解救目的 .