降阶梯治疗重症获得性下呼吸道感染的临床应用

• 作者: 孙艳 张宝民 徐继来 潘利平
• 来源期刊: 安徽医学
• 学科: 医学
• 关键词: 降阶梯治疗 ICU 重症获得性下呼吸道感染
• 年，卷（期）: 2009,（2）
• 所属期刊栏目: 论著经验交流
• 页码范围: 162-164
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 3019字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-0399.2009.02.023

摘要

目的 使用降阶梯方案治疗重症监护病房(ICU)重症获得性下呼吸道感染,评价其疗效.方法 选取2005年1月1日-2007年12月31日,我院ICU重症获得性下呼吸道感染患者46例,随机分为传统治疗组和降阶梯治疗组,传统治疗组以头孢哌酮/舒巴坦+阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦+左氧氟沙星为经验性治疗方案;降阶梯治疗组以亚胺培南/西司他丁+去甲万古霉素作为经验性治疗方案,比较两组患者的初始治疗恰当率、感染控制率和感染控制所需时间等指标. 结果 降阶梯治疗组和传统治疗组的初始治疗恰当率为73.91%vs 52.17%,P<0.01,治疗有效率82.61%vs 47.83%,P<0.05,感染控制所需的天数为7.3±2.8 vs 13.4±4.3,P<0.05.结论 对于ICU重症获得性下呼吸道感染使用降阶梯治疗可获得较好疗效.且亚按培南/西司他丁+去甲万古霉素作为重症获得性下呼吸道感染起始经验性用药,可防止病情迅速恶化,随后根据病原学及临床效果换用针对性抗菌药物的降阶梯疗法有其合理性.