专科表格式护理记录单的设计与临床应用研究

• 作者: 曾晓冲 王华珍 肖生翠 许倩茹 赖敏贞 高永芳
• 来源期刊: 中华现代护理杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 护理记录 护理表格 设计 应用
• 年，卷（期）: 2009,（4）
• 所属期刊栏目: 技术·方法
• 页码范围: 380-381
• 页数: 2页
• 分类号: R4
• 字数: 2414字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2009.04.040

摘要

目的 探讨表格式护理记录单的设计与应用,简化临床护理记录书写,还护士于病人.方法 将原一般护理记录单和病危护理记录单设计成专科护理表格,表头项目列专科常见并带有共性的临床症状,而各疾病的特征性临床症状则列入表格下面的备注栏内,并用"、√"或"A、B"等符号表示.书写记录时只需用符号表示即可.随机抽查全院38个护理单元,各护理单元由同1名护士分别采用我院新设计的专科式表格记录单和传统的一般护理记录单和病危护理记录单记录本科室当天新入院、病危和出院病人的护理记录,观察比较两种方法所用的时间以及书写质量.结果 使用表格式所用的时间明显较综述式少,而书写质量方面也较综述式记录的质量显著提高(P值均<0.01).结论 专科护理表格记录单的设计科学、客观,并且书写简单、省时,较现行的综述式记录更能体现专科特色,能有效地把护理人员从繁重的文字记录中解脱出来,还护士于病人,值得推广.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	肖生翠	广东医学院附属医院消化内科	21	97	7.0	8.0
2	许倩茹	广东医学院附属医院五官科	28	180	9.0	13.0
3	王华珍	广东医学院附属医院护理部	20	57	5.0	7.0
4	赖敏贞	广东医学院附属医院护理部	43	262	9.0	15.0
5	高永芳	广东医学院附属医院儿科	21	130	6.0	11.0
6	曾晓冲	广东医学院附属医院护理部	1	12	1.0	1.0