急性心肌梗死合并多器官功能衰竭53例临床分析

• 作者: 俞宙 熊日成 赖添顺
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌梗塞 多器官功能衰竭 治疗 临床特征
• 年，卷（期）: 2009,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1790-1793
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 3706字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2009.11.025

摘要

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)合并多器官功能衰竭(MODS)的临床特点及有效的治疗方法.方法:回顾性分析2003年5月至2008年4月广州军区总医院收治的53例AMI合并MODS的临床资料,比较死亡组(33例)及存活组(20例)的治疗策略差异,并用logistic分析死亡相关的治疗策略.结果:总病死率为62.3%.各组入院时临床特征及合并脏器衰竭情况无显著差异.存活组治疗措施包括双联抗血小板20例(100%)、机械通气17例(85.0%)、接受了PCI治疗16例(80.0%)及强化血糖控制17例(85.0%).而死亡组患者以上措施的采用率分别为78.8%(26/33)、54.5%(18)、48.5%(16/33)及36.4%(12/33).两组比较差异有显著性(P<0.05).而抗凝、早期液体复苏、高通量血滤、白蛋白/血浆、ACEI/ARB及乌司他丁等治疗措施与死亡无相关性.结论:AMI合并MODS病死率高,双联抗血小板、接受了PCI、机械通气、强化血糖控制等治疗策略可明显减少病死率.