摘要:
目的:观察雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的愈合率及根除幽门螺杆菌的疗效.方法:治疗组(A组)第1周用雷贝拉唑10mg,1次/d,晨服,阿莫西林1g、克拉霉素0.5g,2次/d,饭前1h服用,连用7d;以后单用雷贝拉唑10mg,1次/d,晨服,连用7d.对照组(B组)第1周用奥美拉唑20mg,阿莫西林1g、克拉霉素0.5g,2次/d,饭前1h服用,连服7d以后单用奥美拉唑20mg,1次/d.饭前1h服用,连服7d;两组均2周为1个疗程,疗程结束后4~6周内进行纤维内镜复查及Hp尿素酶快速诊断试验.对溃疡愈合者,自治疗结束后1年、2年进行随访,内镜复查及Hp尿素酶快速诊断试验,统计溃疡复发率及Hp再染率.结果:治疗后,A组溃疡愈合率为97.1%,B组溃疡愈合率为92.9%,但无显著性差异(P>0.05),而Hp清除率A组为95.7%,B组为61.4%,两组差异具有显著性(P<0.01);1年溃疡复发率:A组6.8%,B组17.5%;Hp再染率:A组11.9%,B组22.8%;2年溃疡复发率:A组15.3%,B组24.6%;Hp再染率:A组18.6%,B组33.3%,差异均有显著性(P<0.01).结论:雷贝拉唑对HP阳性的消化性溃疡有较高的治愈率,疗效比奥美拉唑明显.雷贝拉唑2周为一疗程,是一种高效、短程、安全、更为经济的根除HP和促进溃疡愈合的方案.