摘要:
目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤切除术的手术指征、手术效果、手术技巧及手术并发症.方法 对2004年8月~2006年7月在我院行腹腔镜下子宫肌瘤切除术的患者共54例进行回顾性分析,手术指征:膀胱压迫症状,肌瘤生长迅速,疼痛及无任何症状自愿要求手术的患者,所有患者均无月经改变.结果 单个肌瘤33例,2个肌瘤12例,3个肌瘤9例,共切除肌瘤84个,其中壁间肌瘸27个,浆膜下肌瘤57个,肌瘤大小3~10cm,平均4.7cm,77个肌瘤切除后进行缝合,平均每例手术时间74min,平均每例出血量104ml,壁间肌瘤较浆膜下肌瘤手术时间及术中出血量均明显增加(P<0.01).每例平均住院时间为4.5d,术后1例发热.术后1个月复诊患者压迫症状明显改善,疼痛明显减轻.术后随诊24个月,9例失诊,其余45例中有2例复发,再次行腹腔镜下子宫次全切除术,术中未见明显粘连.结论 中等大小单发的壁间肌瘤,浆膜下肌瘤,腹腔镜下肌瘤切除出血少,术后病率低,手术效果好,手术创伤小,术后恢复快,住院时间短.