噻嗪类利尿剂联用血管紧张素Ⅱ调节药物治疗IgA肾病的疗效观察

• 作者: 刘冠贤 罗伯珣 蔡迅 钟伟强
• 来源期刊: 广东医学
• 学科: 医学
• 关键词: 利尿剂 IgA肾病 蛋白尿 血压 生理节律
• 年，卷（期）: 2009,（4）
• 所属期刊栏目: 临床用药研究
• 页码范围: 625-627
• 页数: 3页
• 分类号: R9
• 字数: 3264字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9448.2009.04.058

摘要

目的 探讨在使用血管紧张素Ⅱ调节药物(血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)治疗IgA肾病的基础上,联用噻嗪类利尿剂是否能促使患者恢复夜间血压下降的生理规律,以及是否有助于减少蛋白尿.方法 将50例经肾脏病理活检确诊、肾功能正常、非肾病综合征范围蛋白尿的IgA肾病患者纳入研究,经过4周的血管紧张素Ⅱ调节药物治疗作为基线治疗,然后接受4周的双氢克尿噻(50 mg/d)治疗.结果 噻嗪美利尿剂显著降低了24 h血压、日间与夜间血压,噻嗪类利尿剂有效地恢复夜间血压下降生理规律.噻嗪类利尿剂治疗与夜间平均动脉压下降之间存在显著的交互作用,提示噻嗪类利尿剂治疗影响夜间血压下降的程度.加用噻嗪类利尿剂治疗后,尿蛋白的排出量由(1.10±0.62)g/d显著下降至(0.63±0.39)g/d.24 h尿蛋白的比率(利尿治疗/基线)与夜间平均动脉压的比率(利尿治疗/基线)显著相关(r=0.54,P=0.006).结论 在使用血管紧张素Ⅱ调节药物治疗IgA肾病患者的基础上,加用噻嗪类利尿剂治疗有助于恢复夜间血压下降生理规律与减少尿蛋白,对于减少心血管事件与延缓慢性肾脏病的进展有重要意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	罗伯珣	广东省惠州市中心人民医院肾内科	7	13	3.0	3.0
2	钟伟强	广东省惠州市中心人民医院肾内科	36	230	9.0	14.0
3	蔡迅	广东省惠州市中心人民医院肾内科	19	95	6.0	9.0
4	刘冠贤	广东省惠州市中心人民医院肾内科	57	424	12.0	18.0