重症肺炎患者监测中心静脉血氧饱和度的意义

• 作者: 方堃 李国辉 石占利 舒伟锋
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 重症肺炎 中心静脉血氧饱和度 血乳酸
• 年，卷（期）: 2009,（23）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 2116-2118
• 页数: 3页
• 分类号: R563.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2009.23.005

摘要

目的 探讨中心静脉血氧饱和度(ScvO_2)在重症肺炎患者中的应用价值.方法 随机选择2006年1月-2009年4月我院符合重症肺炎诊断的患者90例,每天1次监测患者ScvO_2,根据监测结果将所有病例分为两组:A组为前2次ScvO_2检测值均< 65%(共38例),B组为对照组(即前2次ScvO_2检测值至少有1次≥65%,共52例).比较两组患者的28 d病死率、多脏器功能障碍综合征(MODS)发生率、严重脓毒症(SEPSIS)发生率、急性心力衰竭发生率、急性肾衰竭发生率,以及两组患者在病程中ScvO_2及血乳酸水平的变化情况.结果 两组患者的28 d病死率、MODS发生率、严重SEPSIS发生率、急性心力衰竭发生率、急性肾衰竭发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05).随病情进展,A组患者ScvO_2水平呈逐渐下降趋势,且A组检测值与B组比较差异均有统计学意义(P<0.05).A组患者血乳酸水平第15天起出现明显升高,第15～28天检测值与B组比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 ScvO_2可以反映重症肺炎患者的病情严重度,可能可以作为患者预后的早期预测指标之一,且ScvO_2的降低程度与患者的病情危重性存在明显相关性,若出现ScvO_2持续降低,则患者的病死率将大大增加.在病情发展中,ScvO_2比乳酸等监测指标更早出现异常,是一个较为灵敏的监测指标.