开窗减压椎间植骨融合内固定治疗退变性腰椎不稳

• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 退变性腰椎不稳 椎弓根螺钉内固定 Oswestry功能障碍指数 椎间植骨融合
• 年，卷（期）: 2009,（20）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1537-1540
• 页数: 4页
• 分类号: R687
• 字数: 4111字
• 语种: 中文

摘要

[目的]探讨开窗减压、椎间植骨融合(PLIF)内固定治疗老年退变性腰椎不稳.[方法]81例临床病人,男38例,女43例;年龄47～71岁,平均62岁;病变部位:L_(2、3)间隙2例,L_(3、4)间隙63例,L_(4、5)间隙33例,L_5S_1间隙5例;2节段椎间融合21例,3节段椎间融合15例,4节段椎间融合2例;伴椎体Ⅰ度滑脱26例,伴有>15°侧凸的4例.术前常规摄腰椎正侧位、双斜位、腰椎过伸过屈动力位片、CT及MRI,了解椎管狭窄及椎体不稳程度;经腰椎后路行椎弓根钉棒系统内固定、开窗椎管减压、自体骨及Cage椎间植骨融合手术治疗,术中行撑开、提拉,将减压的自体椎板骨质修整,颗粒状碎骨填充于Cage,块状较大的骨块植入椎间隙,术后1周带腰围或佩戴支具下床活动.[结果]本组随访时间2～4年,术后均行X线片复查,随访X线片显示椎间植骨融合良好,椎体复位无丢失,螺钉无折断和松动.手术前、后椎体滑移距离和ODI指数两项参数的配对比较差异具有显著性.[结论]椎弓根钉棒系统内固定、开窗椎管彻底减压、自体骨混合Cage椎间植骨融合是治疗退变性腰椎不稳的一种有效手术方法.