波生坦治疗儿童先天性心脏病相关肺动脉高压的疗效观察

• 作者: 刘锦纷 季罡 徐卓明 朱丽敏 苏肇伉 蔡小满
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 高血压,肺性 心脏缺损,先天性 受体,内皮缩血管肽 波生坦
• 年，卷（期）: 2009,（30）
• 所属期刊栏目: 肺动脉高压研究
• 页码范围: 2106-2109
• 页数: 4页
• 分类号: R9
• 字数: 3920字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2009.30.008

摘要

目的 评价非选择性内皮素受体拮抗剂波生坦用于儿童先天性心脏病(CHD)相关肺动脉高压(PAH)治疗的临床效果.方法 32例具备用药指征的CHD患儿接受口服波生坦治疗,其中18例为左向右分流,男10例,女8例,年龄2个月至15岁;14例为功能性单心室(FSV),男8例,女6例,年龄5个月至15岁.术前90 d至术后8年开始口服波生坦治疗,用药后定期随访,评估临床效果和药物不良反应.结果 左向右分流患儿口服波生坦后1、2、3个月肺动脉压(mm Hg,1 m Hg=0.133 kPa)分别为57±26、52±31、46±22,均明显低于用药前(74±15,均P<0.05);用药后3个月心功能分级明显改善(Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ级构成比分别为55.6%、33.3%、11.1%比0、16.7%、83.3%,P<0.01).其中7例8～15岁患儿用药后3个月6 min步行距离较用药前明显增加[(497±56)比(424±31)m,P<0.01)].FSV组患儿末次随访(用药2～5个月)经皮血氧饱和度比用药前明显提高[(86±5)%比(78±6)%,P<0.01];心功能分级明显改善(Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ级构成比分别为0、21.4%、71.5%比35.7%、42.9%、21.4%,P<0.01);颜面部水肿和胸腔积液发生率明显降低(均为7.1%比57.1%,均P<0.05),未发现因服用波生坦而发生的明显不良反应.结论 波生坦用于治疗儿童CHD相关PAH是安全的.对左向右分流患儿可有效降低术后肺动脉压,改善心功能分级和活动耐量;对FSV患儿可改善血氧饱和度和心功能,降低肺血管阻力增高所致并发症的发生率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐卓明	上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科	49	194	7.0	11.0
2	刘锦纷	上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科	84	378	11.0	13.0
3	苏肇伉	上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科	66	334	9.0	13.0
4	朱丽敏	上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科	25	103	7.0	8.0
5	蔡小满	上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科	3	26	2.0	3.0
6	季罡	上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科	1	18	1.0	1.0