中低温体外循环对婴幼儿先天性心脏病术后的肺损伤

• 作者: 代江涛 吴春 李勇刚 李洪波 潘征夏 王刚 罗小辑
• 来源期刊: 实用儿科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 体外循环 肺损伤 中低温 婴幼儿
• 年，卷（期）: 2009,（11）
• 所属期刊栏目: 小儿外科
• 页码范围: 827-828,831
• 页数: 3页
• 分类号: R726.1
• 字数: 2610字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨中低温体外循环(CPB)对婴幼儿先天性心脏病(CHD)术后的肺损伤.方法 选择本院经CPB行CHD手术的患儿40例,分别在气管插管后10 min(T1)、转流后5 min(T2)、手术结束时(T3)、术后2 h(T4)、术后24 h(T5)采集动脉血3 mL,离心取血浆,通过酶联免疫吸附法(ELISA)检测CHD患儿血浆炎细胞因子IL-6、IL-8水平,在T1、T3、T4测定肺功能参数:肺静态顺应性(Csmt)、氧合指数(OI)、呼吸指数(RI).CPB前后取其肺组织,光镜、电镜下观察其结构变化.结果 与术前测定值比较,CPB后IL-6、IL-8、RI均显著升高(Pa<0.05),Cstat、OI均显著降低(Pa<0.01),且致炎细胞因子与肺功能参数变化存在相关性:IL-8与RI呈正相关(r=0.585 P<0.05),与Cstat、OI均呈负相关(t=-0.413,-0.697 Pa<0.01);IL-6与OI呈负相关(r=-0.528 P<0.05),手术前后在光电镜下观察肺组织有明显病理改变:光镜下肺泡壁、毛细血管轻度充血,肺泡破坏及肺局部不张.电镜下Ⅰ型肺泡上皮细胞破坏,Ⅱ型肺泡上皮细胞绒毛减少,细胞内线粒体肿胀,肺泡腔内渗出,肺间隔水肿.结论 中低温CPB能明显引起婴幼儿CHD术后肺损伤,并可能与IL-6、IL-8的变化相关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴春	重庆医科大学附属儿童医院心胸外科	95	314	9.0	11.0
2	潘征夏	重庆医科大学附属儿童医院心胸外科	87	270	8.0	10.0
3	李洪波	重庆医科大学附属儿童医院心胸外科	66	233	8.0	10.0
4	王刚	重庆医科大学附属儿童医院心胸外科	150	664	12.0	17.0
5	李勇刚	重庆医科大学附属儿童医院心胸外科	49	165	7.0	9.0
6	代江涛	重庆医科大学附属儿童医院心胸外科	39	157	8.0	10.0
7	罗小辑	重庆医科大学附属儿童医院心胸外科	64	196	7.0	9.0