59例原发性小肠肿瘤临床分析

• 作者: 王伟 王志敏 王斌 范俊 袁家天 邹志强 郭肖陵
• 来源期刊: 华西医学
• 学科: 医学
• 关键词: 原发性小肠肿瘤 临床特点 诊断治疗 误诊率
• 年，卷（期）: 2009,（6）
• 所属期刊栏目: 病例分析
• 页码范围: 1526-1529
• 页数: 4页
• 分类号: R735.3+2|R656.7
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨原发性小肠肿瘤的临床特点、诊断及治疗方法, 提高对原发性小肠肿瘤的诊断水平及鉴别能力,降低误诊率.方法:对我院 1993～2008 年收治的 59 例原发性小肠肿瘤的临床资料进行回顾分析.结果:小肠肿瘤起病隐匿,缺乏特异症状,临床表现有腹痛、贫血、消瘦、便血、肠梗阻及发热等,术前经行内窥镜、X 线、B 超及 CT 等检查,术前确诊仅有 11 例,误诊率达 81.36 %.十二指肠 18 例(30.51 %),空肠 13 例(22.03 %),回肠 29 例(49.15 %).59 例均经手术证实诊断,其中良性肿瘤 14 例(23.73 %),恶性肿瘤 45 例(76.27 %), 腺癌发病率最高 22 例(37.29 %).良性肿瘤行了局部肠壁或肠段切除,恶性肿瘤 19 例进行根治性切除,其他行姑息切除或改道.本组病例中无围手术期死亡病例.45 例恶性肿瘤病例中, 25 例患者术后进行了2～6 次不等的辅助化疗并获得随访 6 个月至 5 年,39 例死亡,存活 5 年以上 6 例.结论:原发性小肠肿瘤恶性率高,临床上往往缺乏特征性表现,目前临床上没有有效的诊断手段和方法,误诊率较高,预后差.因此,临床医师对本病的警惕性是诊断此病的关键所在.对反复腹痛、消瘦、腹部包块、肠梗阻、不明原因消化道出血等临床表现患者应高度怀疑小肠肿瘤,及早剖腹探查,改善预后.