摘要:
目的 回顾性分析右心室流出道(RVOT)频发室性早搏患者的临床特点及对比冷盐水灌注导管与常规导管射频消融治疗情况.方法 60例RVOT频发室性早搏患者,就其临床表现、起源部位、心电图特征、冷盐水灌注导管与常规导管射频消融治疗效果及安全性进行分析,平均随访(36±24)个月.结果 (1)男20例,女40例,男:女=1:2,平均年龄(36±12)岁.(2)心电图特征:Ⅱ,Ⅲ,aVF导联QRS波呈单向R波,aVL导联和aVR导联呈QS型,均为左束支阻滞图形,额面电轴向下.间隔部43例Ⅰ导联主波向下或呈qr,qrs,qs等低振幅多相形态,aVL导联QS振幅多≥aVR;胸前导联R/S移行慢,V4~V5才呈现R/S>1;游离壁17例Ⅰ导联呈R形态主波向上(振幅多≥0.5 mV),aVL导联QS振幅多<aVR;胸前导联R/S移行快,V3或更早就R/S>1.(3)均为起搏标测消融,即时治疗成功率100%,即时消融后早搏消失,无并发症.常规导管组(40例)8例复发(2~30 d),4例再次消融未见复发,另4例因早搏较术前明显减少,不同意再次手术.冷盐水灌注组(20例)1例复发,但早搏明显减少,症状基本消失,无再消融.结论 (1)RVOT频发室性早搏主要见于青壮年,多见于女性.(2)射频消融治疗能安全、有效根治RVOT频发室性早搏,冷盐水灌注导管射频消融治疗彻底,复发少.