肝胆管结石伴胆道出血51例原因分析及处理方法

• 作者: 付庆江 刘四清 刘希宁 吴志宇 屈顺喜 曹立瀛 李英俊 梁家明 董浩
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 胆道出血 结石 综合疗法
• 年，卷（期）: 2009,（11）
• 所属期刊栏目: 全科医生技能发展
• 页码范围: 994-995
• 页数: 2页
• 分类号: R575.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2009.11.025

摘要

目的 探讨肝胆管结石患者胆道出血的原因及处理方法.方法 回顾性分析我院收治的51例肝胆管结石伴胆道出血患者的出血原因,总结其治疗方法.结果 51例患者中,16例为术前出血患者,其中胆总管结石、胆囊结石6例(其中5例行EST网篮取石),严重胆管炎症及胰腺炎6例,细菌性肝脓肿4例;35例为胆道术后出血患者,其中胆总管切开取石术后32例,胆肠吻合术后2例,肝切除术后1例.10例患者经保守治疗后9例痊愈,1例死亡;32例行肝动脉血管造影与介入栓塞治疗,29例止血成功,2例再次出血后行手术治愈,1例死亡;11例(包括2例介入治疗无效者)行手术治疗,均痊愈.结论 胆道出血患者多合并肝内外胆管结石.应迅速分析胆道出血的原因及部位,结合出血量来选择治疗手段.在条件允许的情况下,肝动脉血管造影与栓塞是术后胆道出血诊治的首选方法,而合理地选择手术时机是提高疗效的关键.