急性冠脉综合征患者脑钠尿肽检测的临床意义

• 作者: 李沙 陈钊培
• 来源期刊: 国际医药卫生导报
• 学科: 医学
• 关键词: 急性冠脉综合征 脑钠尿肽 肌酸激酶同功酶
• 年，卷（期）: 2009,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 28-30
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 2138字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2009.04.009

摘要

目的 研究急性冠脉综合征(Acs)患者血浆B型脑钠尿肽(BNP)水平对早期临床诊断、危险分层的临床价值.方法 选择62例发病24小时内入院ACS患者,分为ST抬高性心肌梗死(STEMI),非ST抬高性心肌梗死(NSTEMI),不稳定性心绞痛(UA),以放射免疫法(RIA)及ELISA法分别测定入院即时,次日清晨血浆中BNP、cTnT、CK-MB水平,取两次平均值,并与对照组比较;入院7～10日测定超声心动图左室射血分数(LVEF),并分析BNP与之相关性.结果 ACS组血浆BNP水平均高于对照组,在ST段抬高的急性心肌梗死组明显高于非ST段抬高的ACS组(168.5±210.2)pg/ml vs (121.8±46.5)pg/ml,P<0.01);血浆BNP浓度与LVEF呈负相关(r=-0.393,P<0.05);除外急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死患者后,24小时血浆BNP水平与CK-MB水平呈显著正相关(r=O.528,P毒0.002);Killip Ⅱ～Ⅳ患者血浆BNP值均明显高于Killip I级(P<0.01).结论 Acs时血BNP的升高是心肌细胞急性缺血的一种保护性反应,并且其升高程度与梗死面积有关,是反映心肌缺血损伤程度的一个新指标,并可作为评价ACS患者早期诊断及危险分层的独立预测因子.