目的:研究进展期胃上部癌局部浸润特点,以期为合理选择手术径路,确定根治切除范围提供依据.方法:选择进展期胃上部癌手术患者42例.手术标本离体后,沿病灶纵轴连续取长条形组织,于甲醛固定前后分别测量组织上、下缘至病灶的距离.将组织制成病理大切片,于光镜下观察,按等比回缩原理测算病灶近、远侧浸润距离.结果:病灶近侧浸润距离明显大于远侧浸润距离(Z=-5.377,P<0.01).近、远侧浸润距离均与病灶大小(Z=-2.907,-2.734,均P<0.01)、大体类型密切相关(Z=-3.219,-2.876,均P<0.01).结论:对病灶<5.0 cm或局限型胃上部癌,近侧切断线可距病灶上缘3.0 cm以内;对≥5.0 cm或浸润型胃上部癌,近侧切断线应距病灶上缘5.0 cm.