"去组织"双侧乳内动脉在高龄患者非体外不停跳冠脉搭桥术中的应用

• 作者: Maiza Dominique 张凯伦 张建卿 程兆云 肖明第 顾以茼
• 来源期刊: 第三军医大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 乳内动脉 骨骼化 冠脉搭桥 胸骨感染
• 年，卷（期）: 2009,（1）
• 所属期刊栏目: 技术方法
• 页码范围: 87-89
• 页数: 3页
• 分类号: R654.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1000-5404.2009.01.034

摘要

目的 探讨"去组织"的双胸廓内动脉在高龄患者非体外循环心脏不停跳下冠脉搭桥术中的应用,评价该技术对老年胸骨愈合的影响.方法 202例年龄>65岁的不停跳冠状动脉搭桥患者采用双侧"去组织"的乳内动脉,急诊手术8例,部分患者合并有糖尿病、高血压及慢性阻塞性肺疾病.桥血管采取裸化的、去组织的乳内动脉,尽量保留胸骨血供的侧支循环.结果 202例患者平均搭桥3.2支(包括续贯桥).手术死亡率(术后30 d内)3%,其中年龄≥80岁死亡率6.8%,<80岁者为2.4%;术后围手术期心肌梗死5例(2.5%),有胸骨感染4例(2%),还有4例(2%)因术后渗血2次开胸止血.结论 高龄患者冠脉搭桥中采用裸化的乳内动脉作为旁路材料,其手术死亡率低,围术期恢复快.术后远期通畅率和生存率高,心功能改善显著,而胸骨感染的发生率低.但在合并有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病及急诊手术中应慎重考虑.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张凯伦	华中科技大学同济医学院附属协和医院心外科	123	382	9.0	11.0
2	顾以茼	河南省人民医院心外科	31	55	3.0	5.0
3	程兆云	河南省人民医院心外科	165	393	9.0	11.0
4	肖明第	上海远大心胸医院心外科	30	143	5.0	10.0
5	张建卿	上海远大心胸医院心外科	10	35	3.0	5.0
6	Maiza Dominique	法国CAEN大学医学院心外科	1	2	1.0	1.0