大脑中动脉动脉瘤的显微手术治疗

• 作者: 杨海波 王硕 赵元立 赵继宗 齐巍
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 大脑中动脉 动脉瘤 显微手术
• 年，卷（期）: 2009,（11）
• 所属期刊栏目: 脑动脉瘤研究
• 页码范围: 723-726
• 页数: 4页
• 分类号: R73
• 字数: 3479字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2009.11.002

摘要

目的 总结大脑中动脉动脉瘤(MCAA)显微手术技术、手术效果和预后.方法 对55例MCAA病例进行前瞻性分析,总结其临床特点,包括部位、大小、术前主要临床表现、Hunt & Hess分级等.术前Hunt & Hess分级:0级9例,Ⅰ级12例,Ⅱ级23例,Ⅲ级8例,Ⅳ级2例,Ⅴ级1例.主要表现包括头痛42例,呕吐22例,偏瘫11例.本组全部采用翼点开颅.经侧裂近端-远端入路23例,经侧裂远端-近端入路27例,经血肿入路5例.行动脉瘤瘤颈夹闭术45例(夹闭切除术6例),血管重建7例,肌肉包裹加固3例.采用相应的手术入路,并用格拉斯哥预后评分(GOS)对手术效果进行评价.结果 中动脉分叉部动脉瘤37例(67.2%),近端部13例(23.6%),远端部5例(9.1%).动脉瘤体最大径3～70 min,平均15.5 mm.远期主要术后并发症包括偏瘫12例,失语3例,癫痫2例.随访11～39个月(平均23个月).GOS评分:恢复良好(5级)45例,中度残疾(4级)5例,重度残疾(3级)5例,无植物生存和死亡.影像学随访无一例复发.结论 结合现代影像技术,通过充分手术计划,适宜的手术入路,细致的显微手术技术等,大脑中动脉动脉瘤的手术治疗能够获得满意的疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵继宗	首都医科大学附属北京天坛医院神经外科	356	3022	23.0	35.0
2	王硕	首都医科大学附属北京天坛医院神经外科	247	1913	20.0	31.0
3	赵元立	首都医科大学附属北京天坛医院神经外科	116	958	18.0	23.0
4	齐巍	首都医科大学附属北京天坛医院神经外科	42	345	11.0	16.0
5	杨海波	首都医科大学附属北京天坛医院神经外科	15	68	5.0	7.0