N0期食管鳞癌三野根治术后放疗价值的临床研究

• 作者: 孔祥泉 朱坤寿 李建成 潘建基 王捷忠 陈俊强 陈明强
• 来源期刊: 实用临床医药杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 食管肿瘤/外科学 食管肿瘤/放射疗法 术后放疗 预后因素
• 年，卷（期）: 2009,（21）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 12-15
• 页数: 4页
• 分类号: R735.1
• 字数: 2818字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2353.2009.21.004

摘要

目的 评价N0期食管鳞癌三野根治术后放疗价值及预后因素分析.方法 分析1993年1月至2006年11月我院食管癌患者行下颈、右胸、上腹三野淋巴结清扫根治术,术后病理诊断证实均为鳞癌,无淋巴结转移及远处转移N0期患者756例,其中单纯手术665例,术后放疗91例.术后3～4周开始放疗,照射中位总剂量50 Gy,分25次,2 Gy/次,5次/周,5周完成.结果全组1、3、5、10年生存率分别为93.7%、82.2%、74.1%和65.4%,5年生存率手术组和术后放疗组分别为73.7%和76.8%(χ2=0.134,P=0.714).分层分析术后放疗较单纯手术可提高pT4期的5年生存率,分别为81.6%对50.4%(χ2=3.919,P=0.048),并能降低pT4期瘤床复发率;而对于病变长度≤5 cm患者5年生存率反而降低,分别为69.5%和74.3%(χ2=4.336,P=0.037);多因素分析显示年龄和pT分期是影响预后的独立因素.结论 术后预防性放疗可明显提高pT4期的生存率和降低pT4期瘤床复发率,年龄和pT分期是影响预后的独立因素.