多节段腰椎管狭窄症的治疗探讨

• 作者: 冯灿林 刘燕新 涂平生
• 来源期刊: 临床医学工程
• 学科: 医学
• 关键词: 多节段 腰椎管狭窄症 椎板开窗成形减压术
• 年，卷（期）: 2009,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 36-37
• 页数: 2页
• 分类号: R681.5
• 字数: 2658字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4659.2009.04.020

摘要

目的 探讨多节段腰椎管狭窄症的手术方法,提出预防腰椎管狭窄症的措施.方法 根据多节段腰椎管狭窄的成因、形式、范围和程度的不同采取不同的减压术式:全椎板切除治疗单纯中央管狭窄7例;全椎板切除+小关节部分切除治疗严重的退变性中央管狭窄伴侧隐窝狭窄、神经根管狭窄和腰椎手术失败综合征(FBSS)引起的多节段继发性腰椎狭窄共12例;椎板间隙潜行扩大减压治疗椎板间水平的中央管狭窄伴侧隐窝狭窄、神经根管狭窄11例;半椎板切除和(或)交叉半椎板切除+小关节部分切除治疗中央管一侧狭窄伴侧隐窝狭窄、神经根管狭窄8例;椎板开窗成形减压术治疗侧隐窝狭窄、神经根管狭窄20例.同时行椎间盘突出髓核摘除38例,合并腰椎不稳者行椎间、椎旁植骨融合或椎间融合器融合12例(内固定11例).结果 本组58例,平均随访3年9个月.疗效评定优良率86.2%.结论 针对性减压治疗多节段腰椎管狭窄症手术疗效满意,并可减少继发性腰椎不稳和再狭窄发生率.