亲属间活体肾移植36例临床体会

• 作者: 司宝宏 周桂升 唐增杰 孟伟 师龙生 张际春 张雪峰 杨东 梁勇 武阳 汪卫中 王文杰 王磊 薛瑜峰 赵亚平 韩国林
• 来源期刊: 新疆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 肾移植 亲属活体供者 临床体会
• 年，卷（期）: 2009,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 9-11
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 3509字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-5183.2009.05.003

摘要

目的:亲属间活体肾移植治疗肾功能衰竭.方法:36例志愿手术者中,直系血缘亲属(母子)2例;姊妹兄弟3例;夫妻1例;旁系三代以内血缘亲属30例.HLA全配1例,HLA单倍体相同29例,HLA有5个抗原错配者4例,HLA完全错配者2例.经气管插管麻醉下手术切取一侧肾脏,7例取供者右肾,29例取左肾,同期实施同种异体肾移植术.受者术后采用环孢素A、硫唑嘌呤(或霉酚酸酯)及泼尼松预防排斥反应.结果:所有供者术后15天内出院,随访21-1个月,血压及肌酐尿素氮正常,留存肾多谱勒血流指数正常.所有受者未出现急性排斥反应及严重感染性并发症,术后2例发生尿瘘,1例经手术治疗痊愈.1例术后6月发生移植肾输尿管坏死狭窄,经手术治疗痊愈.1例术后22天发生移植肾动脉血栓栓塞,急诊手术取栓,因栓塞范围超过移植肾80%,不得已切除植肾.结论:术前对供、受者进行全面综合评估是亲属活体肾移植成功的保证;与同期尸肾移植比较,亲属活体肾移植的组织配型明确,供肾缺血时间短,排斥反应发生少,免疫抑制荆用量小,移植肾预期存活率高.