右室舒张末容积测量在老年重度脓毒症患者液体治疗中的作用

• 作者: 严静 张召才 戴海文 蔡国龙 虞意华 陈进 龚仕金
• 来源期刊: 浙江医学
• 学科: 医学
• 关键词: 右室舒张末容积指数 肺动脉导管 脓毒症 老年
• 年，卷（期）: 2009,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 289-291
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 3006字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-2785.2009.03.011

摘要

目的 评价监测右室舒张末容积在老年重度脓毒症患者液体治疗中的应用价值.方法 采用容量性肺动脉导管监测30例老年重度脓毒症患者进行液体负荷前后的血流动力学参数:心排指数(CI)、每搏量指数(SVI)、右室舒张末容积指数(RVEDVI)、右房压(RAP)、肺动脉嵌压(PAWP)等,并对监测结果进行统计学分析.结果 16例患者对液体负荷有反应,14例患者对液体负荷无反应.直线相关分析显示液体负荷前后RVEDVI变化值(△RVEDV)与每搏量指数变化值(△SVI)显著相关(r=0.567 ,P＜0.02), RAP、PAWP变化值(△RAP、△PAWP)与△SVI无相关关系(P＞0.05). 基础前负荷参数RVEDV、RAP、PAWP与△SVI间无相关关系(P＞0.05).结论 对老年脓毒症患者进行液体治疗时,容量指标RVEDVI较压力指标PAWP和RAP在反映前负荷状态方面更为可信,但RVEDVI不能作为预测机体对液体反应性的指标.