不同时期胃癌的临床病理特点及预后比较分析

• 作者: 何裕隆 宋武 蔡世荣 詹文华 陈创奇 陈剑辉 马晋平
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胃肿瘤 病理学,临床 消化系统外科手术 预后
• 年，卷（期）: 2009,（18）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1264-1268
• 页数: 5页
• 分类号: R73
• 字数: 4353字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2009.18.013

摘要

目的 对比1994至1999年与2000至2006年2个时期胃癌的临床病理特点及预后,探究影响胃癌预后的因素.方法 将1994年6月至2006年12月连续收治的1016例胃癌病例按手术治疗时间分为1994至1999年时期Ⅰ、2000至2006年时期Ⅱ两组,对比其临床病理特点变化,生存分析比较两组预后的不同,并分析影响预后的因素.结果 男女构成比、早期胃癌比例、临床不同TNM分期病例比例、专业化手术、辅助化疗方面,两组差异均有统计学意义(均P＜0.05).肿瘤部位、腹膜播散、淋巴结转移、根治切除率两组差异均无统计学意义(均P＞0.05).时期Ⅱ的5年总体生存率、根治切除后5年生存率分别为48.1%、61.5%,均显著高于时期Ⅰ的32.8%、42.4%(均P＜0.01).根治切除、淋巴结转移与否、进展期胃癌、临床不同TNM分期、无辅助化疗、专业化手术方面,时期Ⅱ的生存率都显著高于时期Ⅰ(均P＜0.01).多因素回归分析显示,Borrmann分型、病理组织类型、浸润深度、淋巴结转移、根治性手术、辅助化疗、不同时期是胃癌的独立预后因素.结论 时期Ⅱ胃癌的治疗效果得到很大提高,得益于早期胃癌诊断率的提高以及包括规范化的胃癌根治手术、辅助化疗的综合治疗.