全麻下手法关节授动治疗髋关节僵硬患儿193例

• 作者: 刘莹 史立伟 王恩波 赵群
• 来源期刊: 中国组织工程研究与临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 关节僵硬 髋关节 保守治疗 康复 持续性关节活动
• 年，卷（期）: 2009,（20）
• 所属期刊栏目: 调查分析
• 页码范围: 3997-4000
• 页数: 4页
• 分类号: R274
• 字数: 991字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-8225.2009.20.041

摘要

目的:观察全麻下行手法授动术治疗髋关节僵硬患儿的效果.方法:回顾性分析1978-01/2005-12中国医科大学附属盛京医院小儿骨科收治的术后关节僵硬患儿193例(226髋),男53例,女140例,年龄1～14岁:其中进行发育件髋脱位采用切开复位的患儿155例(188髋),由于化脓性髋关节炎和髋关节结核的髋关节而行囊切开引流术的患儿38例(38髋).所有患者均全麻后仰卧位于手术床上,助手用手掌固定住骨盆,术者分3步对髋关节进行授动:缓慢轻柔的屈曲髋关节至110°～120°:内收同时外旋髋关节;外展同时内旋髋关节.重复上述步骤至少1次.在患者于全麻状态彻底清醒过来之前,及时应用持续性被动训练机持续活动髋关节,之后每天增大髋关节活动范围.持续一二周.所有患者在治疗后6～24个月进行随访,测量随访时患者髋关节屈曲后伸和内收外展的活动范围.结果:全部226个髋关节中186髋授动后恢复良好,成功率为82.3%,34髋关节授动失败,失败率为15%,6个髋关节发生股骨颈骨折(2.7%).在首次授动手术年龄≤6岁、授动开始时间≤术后12个月组中,授动手术成功率明显高于首次授动手术年龄>6岁、授动开始时间大>术后12个月组,而组间股骨颈骨折发生率则明显降低.结论:全身麻醉下髋关节主动授动术是一种安全,无创伤和有效的髓关节僵硬的治疗方法.并且在儿童≤6岁和首次授动时间≤12个月时效果更好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵群	中国医科大学附属盛京医院门诊部	129	582	13.0	16.0
2	刘莹	中国医科大学附属盛京医院门诊部	80	445	10.0	18.0
3	史立伟	中国医科大学附属盛京医院门诊部	21	98	5.0	9.0
4	王恩波	中国医科大学附属盛京医院门诊部	51	257	8.0	14.0