连续性血液净化对挤压综合征致急性肾衰后外周血细胞因子的影响

• 作者: 吴燕 张静波 梁莉 王沂芹 袁发焕 赵景宏 黄云剑
• 来源期刊: 西部医学
• 学科: 医学
• 关键词: 挤压综合征 急性肾衰 连续性静脉一静脉血液滤过 炎症因子
• 年，卷（期）: 2009,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究与经验
• 页码范围: 382-384
• 页数: 3页
• 分类号: R692.5
• 字数: 1812字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-3511.2009.03.011

摘要

目的 研究连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)对挤压伤导致的急性肾衰(ARF)的外周血细胞因子的影响.方法 6例汶川地震挤压伤后ARF患者,经颈内静脉插管留置单针双腔导管行CVVH治疗,12h/d.分别在治疗前1小时和治疗后2,4,8,12小时留取患者的静脉血,采用ELISA法检测IL-1β、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-8、TNF-α.结果 6例患者肾功能完全恢复.治疗2小时后血浆炎性血细胞因子IL-1β、IL-2、IL_6、IL-8、TNF-α的水平逐渐降低,治疗后8小时降低最为明显,但在12小时后,均有不同程度的回升.与治疗前1小时相比,血浆抗炎细胞因子IL-4、IL-10治疗8小时后逐渐增高,12小时迭最高.结论 CVVH能有效清除挤压综合征致ARF产生的多种细胞炎性因子,促进肾功能恢复.因透析器清除作用具有饱和性,应适时更换血滤器帮助清除.