医源性胆管损伤的手术时机与手术方式的选择

• 作者: 周晓辉 杨训 王俭 甘险峰 郑波
• 来源期刊: 四川医学
• 学科: 医学
• 关键词: 医源性 胆管损伤 胆管狭窄
• 年，卷（期）: 2009,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究与经验
• 页码范围: 1397-1399
• 页数: 3页
• 分类号: R657.4
• 字数: 2708字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-0501.2009.09.018

摘要

目的 探讨医源性胆管损伤的原因、类型、手术时机和方式.方法 回顾性总结分析2002～2007年间对26例胆管损伤的诊治过程.其中腹腔镜胆囊切除术(LC)术中损伤18例,开腹胆囊切除术(OC)8例.所有胆管损伤患者均行手术治疗,分别行胆管修补术,胆管对端吻合术,胆管空肠Roux-Y吻合术,肝门部空肠Roux-Y吻合.结果 胆管修复失败的主要原因为:术式选择不当,支架放置的部位或时间不合理,延期修复的时间过长或过短.结论 术中发现胆管损伤者(Ⅰ～Ⅱ型)尽可能地行胆管对端吻合术.凡是不适合于胆管对端吻合术者,首选胆管空肠Roux-Y吻合术.无胆瘘或胆汁型腹膜炎存在,术中未能及时发现者,可以行延迟性手术.吻合口<10mm应放置支架(或支撑管,另戳孔引出体外),拔支架时间为9～12个月.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王俭	四川省人民医院肝胆胰外科	20	106	6.0	9.0
2	郑波	四川省人民医院肝胆胰外科	18	81	6.0	8.0
3	杨训	四川省人民医院肝胆胰外科	51	185	8.0	11.0
4	周晓辉	四川省人民医院肝胆胰外科	35	105	6.0	8.0
5	甘险峰	四川省人民医院肝胆胰外科	26	77	5.0	7.0