卡维地洛与美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭患者的临床疗效观察

• 作者: 吴婷竹 夏金荣 朱乃训 龚金龙
• 来源期刊: 临床荟萃
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌病 扩张型 心力衰竭 充血性 药物疗法 对比研究
• 年，卷（期）: 2009,（19）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1687-1690
• 页数: 4页
• 分类号: R542.2
• 字数: 3121字
• 语种: 中文

摘要

目的 观察卡维地洛与美托洛尔对扩张型心肌病(DCM)患者慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 选择60例DCM伴中或重度CHF患者随机分为卡维地洛组和美托洛尔组,两组在常规治疗基础上,分别使用卡维地洛和关托洛尔治疗6个月,观察两组治疗前、治疗3个月及6个月后美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、N末端原脑利钠肽(NT-pro-BNP)、心率、收缩压及采用超声心动图测定左,心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESd)和左心室射血分数(LVEF).结果 治疗3个月后与治疗前比较,两组心功能均有改善,NT-pro-BNP、心率、收缩压和LVESd降低或减小,NT-pro-BNP(1 102.0±176.3)ng/L、(1 219.7±213.1)ng/L vs(3 107.9±446.1)ng/L、(3 077.0±431.6)ng/L(均P<0.01),心率(74.5±4.4)次/min、(77.4±3.8)次/min vs(90.5±5.1)次/min、(88.9±5.7)次/min(均P<0.01),收缩压(114.5±7.0)mm Hg、(120.1±6.6)mm Hg vs(122.6±9.3)mm Hg、(124.3±9.0)mm Hg(P<0.01或<0.05),LVESd(49.2±2.7)mm、(50.6±2.4)mm vs(51.4±2.8)mm、(52.2±2.3)mm(均P<0.05),LVEF增加(38.5±4.0)%、(36.5±3.5)%vs(32.8±3.8)%、(34.2±3.5)%(P<0.01或<0.05),LVEDd差异无统计学意义;治疗6个月后,两组上述参数与治疗前及治疗3个月比较差异有统计学意义(均P<0.01).两组治疗后上述参数比较差异有统计学意义(均P<0.01).两组NT-pro-BNP水平与同期测定的LVEDd、LVESd呈正相关(P<0.05或<0.01),与LVEF呈负相关(P<0.01).结论 卡维地洛和美托洛尔均能显著改善CHF患者的心功能,但卡维地洛尤为明显;CHF患者NT-pro-BNP与心脏超声指标有很好的相关性,NT-pro-BNP可以作为治疗CHF的一个可靠指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	夏金荣	东南大学临床医学院	20	98	6.0	9.0