急性心肌梗死患者替奈普酶与爱通立溶栓死亡及非致死并发症发生率的对比研究

• 作者: 刘国英 刘如辉 卢燕玲 史旭波 梁峰 王宏宇 王金波 王雷 肖月 胡大一 贾三庆 赵红 陈韵岱 魏嘉平
• 来源期刊: 中国医药导刊
• 学科: 医学
• 关键词: 急性心肌梗死 纤溶疗法 替奈普酶 死亡率,非致死并发症
• 年，卷（期）: 2009,（4）
• 所属期刊栏目: 药物临床研究与应用
• 页码范围: 578-581
• 页数: 4页
• 分类号: R541.4
• 字数: 4277字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-0959.2009.04.028

摘要

目的:本研究欲观察TNK-tPA对中国急性ST段抬高心肌梗死患者纤溶治疗后,死亡及非致死并发症的发生率.方法:2002年10月至2004年3月间,于北京五家医院,入组急性ST段抬高心肌梗死发病6小时患者,随机给于替奈普酶(TNK-tPA)或爱通立(rt-PA),给药后90分钟行冠状动脉造影.TNK-tPA的给药法为:采用体得校正的剂量(0.53mg/kg)10秒钟以上静推.rt-PA给药法为:15mg静脉推注;接着按0.75 mg/kg,总量不超过50mg,静脉输注30分钟;然后0.5mg/kg,总量不超过35mg,静脉输注60分钟.伴随治疗包括阿司匹林、肝素.其他药物按试验用药标准,介入治疗和冠状动脉旁路移植手术可根据医生考虑及90分钟冠脉造影结果决定.主要观察指标为:30天内的死亡率、非致死性严重心脏病事件(包括:再梗死、心肌缺血复发、心力衰竭、重度心律失常、需介入治疗及其它临床心脏事件).结果:共110例急性ST段抬高心肌梗死患者进入统计分析,其中TNK-tPA组58例,rt-PA组52例.死亡率为:13.8%和9.6%(TNK-tPA对rt-PA,P=0.565);非致死性严重心脏并发症的发生率分别为:10.35%和11.54%(TNK-tPA对rt-PA,P=1.0).结论:初步结果显示,TNK-tPA溶栓治疗30天死亡率较高,但有待于进一步研究.