降钙素原在危重病患者导管相关性血行感染中的早期诊断价值

• 作者: 严静 吴亮 戴海文 蔡国龙 虞意华 龚仕金
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 危重病 导管插入术,中心静脉 导管相关性血行感染 降钙素原
• 年，卷（期）: 2009,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1581-1583
• 页数: 3页
• 分类号: R9
• 字数: 2330字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2009.10.016

摘要

目的:探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)在危重病患者中心静脉导管相关性血行感染(catheter related bloodstream infections,CRBSI)中的早期诊断价值.方法:对浙江医院55例中心静脉导管置管后怀疑CRBSI的危重病患者进行前瞻性研究,入组当天采集血样分析PCT水平和同时留取血培养和导管标本.结果:25例患者(45.5%)符合CRBIS诊断标准,CRBIS组PCT水平3.98(3.00～5.46)V,μg/L,明显高于非CRBIS组的0.88(0.50～1.51)μg/L(P<0.001);革兰阴性细菌感染CRBIS患者的PCT水平较革兰阳性感染者高(P=0.042);用ROC曲线分析示PCT理想的阳性和阴性预测CRBIS水平为3μg/L,该临界值的敏感性为76.0%、特异性为96.7%、阴性预测值为87.0%、阳性预测值为82.8%.结论:PCT在早期诊断CRBSI中具有较高的特异性和阴性预测值,具有一定的临床价值.