抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎190例临床特点分析

• 作者: 李桂莲 牛艳慧 王广发 赵明辉 陈建
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 抗体 抗中性粒细胞胞质 血管炎
• 年，卷（期）: 2009,（36）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2548-2551
• 页数: 4页
• 字数: 3809字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2009.36.010

摘要

目的 研究抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)的疾病类型及临床特点,提高对该病的认识.方法 回顾性分析北京大学第一医院1998年1月至2008年9月收治的190例符合AAV诊断患者的病历资料,将患者按ANCA检测结果分为胞质型ANCA(C-ANCA)阳性和核周型ANCA(P-ANCA)阳性2组进行疾病谱,临床和实验室表现差异及死亡相关因素分析.结果 190例患者中男92例,女98例,男女之比为1:1.07;年龄8～89(59±18)岁,40～80岁患者占82.1%(156例).原发性AAV 162例(85.3%),其中P-ANCA阳性146例,C-ANCA阳性16例;继发性AAV28例(结缔组织病18例,丙硫氧嘧啶诱发7例,过敏性紫癜、肺癌、子宫内膜癌各1例),其中P-ANCA阳性25例,C-ANCA阳性3例.C-ANCA阳性组(19例,10.0%)和P-ANCA阳性组(171例,90.0%)患者受累器官均数分别为2.53及1.92个.2组肾脏和肺受累发生率相似,P-ANCA阳性组上呼吸道、胃肠道、关节、眼、皮肤受累发生率低于C-ANCA阳性组,而肌肉、耳及口腔受累发生率高于C-ANCA阳性组,其中上呼吸道、关节、眼受累发生率差异有统计学意义(均P<0.05).190例患者中住院死亡25例,其中C-ANCA阳性组3例(15.8%),P-ANCA阳性组22例(12.9%),呼吸衰竭及多脏器衰竭为死亡的相关因素.结论 AAV以中老年多见,多器官受累,C-ANCA阳性患者受累脏器数多于P-ANCA阳性患者.P-ANCA阳性患者疾病谱较广,而C-ANCA阳性多见于原发性血管炎.了解ANCA不同亚型与各种临床疾病的关系对血管炎性疾病的诊断、治疗及相关疾病的鉴别诊断有重要意义,详细的病史询问结合临床特点及其他实验室检查,有助于提高AAV的诊断水平.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王广发	北京大学第一医院呼吸科	238	1677	21.0	33.0
2	赵明辉	北京大学第一医院肾内科	150	1162	18.0	28.0
3	牛艳慧	河北省胸科医院呼吸科	25	145	7.0	10.0
4	陈建	北京大学第一医院呼吸科	24	134	5.0	11.0
5	李桂莲	北京大学第一医院呼吸科	23	58	4.0	7.0