来氟米特治疗难治性肾病综合征的临床观察

• 作者: 冯兵 金南惠
• 来源期刊: 西部医学
• 学科: 医学
• 关键词: 难治性肾病综合征 来氟米特 环磷酰胺
• 年，卷（期）: 2009,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究与经验
• 页码范围: 964-966
• 页数: 3页
• 分类号: R692.5
• 字数: 2498字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-3511.2009.06.036

摘要

目的 评价来氟米特(LEF)治疗难治性原发性肾病综合征的有效性和安全性.方法 按随机数字表将66例难治性原发性肾病综合征患者分为LEF组和环磷酰胺(CTX)组,LEF组34例,给予LEF(20 mg/d)联合中等剂量激素(30 mg/d)治疗;CTX组32例,给予CTX(600 mg/2w,iv)联合中等剂量激素(30 mg/d)治疗,共持续6个月.观察24 h尿蛋白定量、肾功能、肝功能、血常规等指标的变化及不良反应发生情况.结果 LEF治疗6个月,总有效率为87.5%,其中完全缓解Z2例(64.7%),显著缓解6例(17.6%),部分缓解3例(8.8%),无效3例(12.5%).而CTX组总有效率为81.2%,其中完全缓解16例(50%),显著缓解4例(12.5%),部分缓解6例(18.8%),无效例6(18.8%).LEF组在完全缓解和显著缓解率较CTX组显著(P<0.05).LEF治疗对微小病变和轻度系膜增生型难治性肾综有效率为93.75%和92.3%,而对膜性肾病有效率为60%,存在显著性差异(P<0.05).与CTX组比较,治疗3个月时,LEF组24h尿蛋白显著低于CTX组,血浆总蛋白和血浆白蛋白均显著高于CTX组.LEF和CTX均显著减少血清中TNFα和IL-1含量,两组间无显著差异.LEF组总不良反应发生率为8.8%,而CTX组为43.8%,存在显著性差异(P<0.05).结论 来氟米特是一种治疗难治性原发性肾病综合征有效的免疫抑制剂,且耐爱性良好,不良反应小,疗效优于环磷酰胺.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	冯兵	第三军医大学新桥医院肾内科	59	346	10.0	14.0
2	金南惠	重庆市第九人民医院肾内科	10	49	5.0	6.0