异基因造血干细胞移植后侵袭性真菌感染发生的临床特点及危险因素分析

• 作者: 刘启发 刘灿 孙竞 张钰 徐丹 江千里 范志平
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 侵袭性真菌感染 危险因素 异基因造血干细胞移植
• 年，卷（期）: 2009,（40）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2814-2817
• 页数: 4页
• 字数: 3525字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.isan.0376-2491.2009.40.002

摘要

目的 探讨恶性血液病异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后侵袭性真菌感染(IFI)的临床特点和影响移植后IFI发生与转归危险因素.方法 回顾性分析2001年1月至2008年12月193例单中心allo-HSCT患者移植后IFI发生率和转归,采用双变量相关分析和二分类Logistic回归分析方法,分别分析供者来源、HLA配型、干细胞来源、白细胞植入、移植前IFI病史和状态、移植物抗宿主病(GVHD)预防方案、急性与慢性GVHD对IFI发生和转归的影响.结果 移植后IFI 2年累计发生率为34.0%±4.0%,一级与二级预防突破性IFI发生率分别为3.8%与21.1%(P=0.000);84.2%患者IFI发生在移植后半年内;在可检测的病原菌中,霉菌与酵母菌分别为68.1%与27.7%;肺部与非肺部感染分别为84.2%与15.8%.IFI治疗总有效率为67.3%,其中完全缓解率为44.2%;移植后初发感染与复发患者对抗真菌药物的疗效比较统计学差异无显著性意义,IFI相关致死率为38.5%.多因素分析急性GVHD是影响IFI发生和转归的危险因素.结论 allo-HSCT后IFI以肺部霉菌最常见,有IFI病史患者不是allo-HSCT的绝对禁忌证,急性GVHD是影响IFI发生和转归的危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张钰	南方医科大学附属南方医院血液科	34	125	6.0	8.0
2	范志平	南方医科大学附属南方医院血液科	37	124	5.0	8.0
3	刘启发	南方医科大学附属南方医院血液科	69	162	6.0	8.0
4	孙竞	南方医科大学附属南方医院血液科	67	224	8.0	11.0
5	江千里	南方医科大学附属南方医院血液科	35	128	7.0	9.0
6	徐丹	南方医科大学附属南方医院血液科	27	144	6.0	10.0
7	刘灿	南方医科大学附属南方医院血液科	5	11	2.0	3.0