呼气末正压设定对急性呼吸窘迫综合征患者病死率影响的Meta分析

• 作者: 张倩 李明 陈小东
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 呼吸窘迫综合征,成人 正压呼吸 Meta分析
• 年，卷（期）: 2009,（40）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2831-2834
• 页数: 4页
• 字数: 2782字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cmaj.issn.0376-2491.2009.40.006

摘要

目的 评价呼气末正压(PEEP)设定对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者病死率的影响.方法 在Medline、Embase、Web of Science、CENTRAL和中国生物医学文献数据库中检索比较高PEEP和低PEEP对ARDS患者病死率影响的随机对照试验,没有限定时间,人选标准为患者数＞10例,符合当时的ARDS和急性肺损伤诊断标准,必须使用有创机械通气并且高PEEP与低PEEP之间差异有统计学意义,必须有住院期间的病死率统计.对符合标准的文献进行Meta分析.结果 5篇文献(包含2447例患者)符合入选标准,住院病死率高PEEP组为34.2%(415/1215),低PEEP组为37.7%(464/1232),合并相对危险度(RR)为0.91,95%可信区间(CI)为0.82～1.01,P=0.07.去除没有使用低潮气量通气策略的试验进行敏感性分析,合并RR为0.94,95%CI为0.84～1.05,P=0.25,与剔除前结论基本一致.漏斗图和Begg秩相关法检验表明无明显发表偏倚(X2=8.26,P=0.09).结论 使用高PEEP和低PEEP通气策略治疗,ARDS患者的住院病死率相似.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李明	上海市第十人民医院呼吸科	9	62	4.0	7.0
2	陈小东	复旦大学附属华山医院呼吸科	100	658	15.0	21.0
3	张倩	复旦大学附属华山医院呼吸科	41	201	8.0	13.0