胃弥漫大B细胞淋巴瘤与黏膜相关淋巴组织淋巴瘤CT比较研究

• 作者: 唐磊 孙应实 崔湧 张晓鹏 曹崑 汪宁 齐丽萍
• 来源期刊: 当代医学
• 学科: 医学
• 关键词: 胃肿瘤 淋巴瘤 黏膜相关淋巴组织 体层摄影术,X线计算机
• 年，卷（期）: 2009,（14）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 49-54
• 页数: 6页
• 分类号: R73
• 字数: 6091字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-4393.2009.14.012

摘要

目的 探讨胃淋巴瘤两种主要类型:弥漫性大B细胞淋巴瘤(Diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)和黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(Mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma,MALToma)CT征象的异同,为胃淋巴瘤的生物学行为评价和影像学鉴别诊断提供依据.方法 回顾分析我院规范CT检查胃淋巴瘤病例42例,均经胃镜或手术病理证实.根据病理结果将全部病例分为DLBCL和MALToma.分析两种类型淋巴瘤CT影像学征象特征,包括病变所处胃的分部、范围、形态、厚度、强化、黏膜及浆膜面情况、淋巴结转移、腹腔大血管及脏器侵犯情况、腹腔转移及有无腹水等.统计学分析比较两种类型淋巴瘤的CT征象差异.结果 DLBCL多累及胃的多个部分,且以近端胃受累为主,MALToma以胃的单一部分受累更为多见,且以胃远端分布为主,差异有显著性.DLBCL癌肿平均厚度(2.75±1.52)cm,大于MALToma癌肿平均厚度(1.23±0.64)cm,差异存在显著性(P<0.01).DLBCL胃壁以弥漫性、不均匀增厚为主,MALToma以局限性、均匀增厚为主;DLBCL较MALToma更易侵犯浆膜,淋巴结转移率较MALToma高,转移淋巴结体积大、分布更为广泛,侵犯腹腔干分支大血管及腹腔脏器的比例均高于MALToma.DLBCL静脉期强化CT值(69.09±13.49)HU,低于 MALToma静脉期强化CT值(81.79±25.82)HU.MALToma黏膜面"白线征"显示率高于 DLBCL;DLBCL浆膜侧"血管穿行征"显示率高于MALToma.结论 CT影像学征象可反映DLBCL和MALToma的生物学行为,显示两种胃淋巴瘤侵袭性的差异,可作为两者鉴别的重要手段.MALToma黏膜面"白线征"、DLBCL浆膜侧"血管穿行征"丰富了胃淋巴瘤的CT征象,为鉴别诊断及生物学行为评价提供了新的指标.