急性有机磷农药中毒合并脑部疾病二例诊治体会

• 作者: 陈天浩
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 有机磷化合物 并发症 脑疾病 诊断 治疗
• 年，卷（期）: 2009,（9）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 82-83
• 页数: 2页
• 分类号: R595.4
• 字数: 2348字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2009.09.064

摘要

目的:提高急性有机磷农药中毒(AOPP)合并脑部疾病的诊治水平.方法:回顾性分析AOPP合并急性脑梗死及病毒性脑炎的诊治过程.结果:2例因自服甲胺磷或喷洒马唑磷出现头痛、恶心、呕吐、食欲缺乏、大小便失禁,无出汗、流涎、肢体抽搐.入院诊断为AOPP,给予解毒(阿托品、氯解磷定)、催醒、保肝、营养心肌及支持等治疗,急诊行血液灌流.治疗1～2小时后,患者出现烦躁不安、皮肤干燥、颜面潮红、双侧瞳孔直径4 mm,心率110～124/min,考虑达到阿托品化,减少阿托品用量.入院第3天患者病情始终无好转,考虑脑部病变,行头颅CT及MRI检查,分别补充诊断为急性脑梗死及病毒性脑炎,给予相应治疗,均痊愈出院.结论:本文2例提示我们在诊治AOPP时,不可仅局限在中毒本身,要打破思维定势,深入分析病情,才可挽救患者生命.