异丙酚镇静对机械通气下行胃镜下胃、空肠造口术患者呼吸力学的影响

• 作者: 何发明 周发春 徐昉
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 异丙酚 机械通气 经皮内镜下胃造口术 经皮内镜下空肠造口术 呼吸力学
• 年，卷（期）: 2009,（20）
• 所属期刊栏目: 重症医学专题
• 页码范围: 2523-2524,2527
• 页数: 3页
• 分类号: R614.24|R616.2
• 字数: 2437字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2009.20.002

摘要

目的 探讨异丙酚镇静在机械通气患者经皮内镜下空肠造口术(PEJ)、经皮内镜下胃造口术(PEG)中的应用价值.方法 将53例本院中心ICU收治的机械通气患者中需长期肠内营养者随机分为异丙酚镇静组(P组)和地西泮复合咪达唑仑组(DM组),监测并记录心电、血压、氧饱和度;监测术前、术中、术后30min、术后1、2h的气道峰压(PIP)、肺动态顺应性(Cdyn)、呼吸功(WOBvent)和吸气阻力(RAW).结果 P组心率(HR)和呼吸频率(Br)降低较DM组明显;术后10min,P组HR和收缩压(SBP)低于DM组;P组术中、术后30min、术后1h PIP、WOBvent和RAW均低于DM组;P组术后30min、术后1h Cdyn优于DM组(P＜0.05).两组术中Cdyn差异无统计学意义;两组术后2h PIP、WOBvent、Cdyn和RAW差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在机械通气患者PEG/PEJ中使用异丙酚镇静将有助于稳定患者循环状态,减轻术中对呼吸功能的影响,为重症机械通气患者的安全肠内营养(EN)提供了新的选择.