肺动脉漂浮导管在不停跳冠脉搭桥术中的应用

• 来源期刊: 广东医学
• 学科: 医学
• 关键词: 肺动脉漂浮导管 非停跳冠脉搭桥手术 监测 血流动力学
• 年，卷（期）: 2009,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1534-1536
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 2588字
• 语种: 中文

摘要

目的 观察非体外循环冠脉搭桥术(OPCABG)中血流动力学的变化.方法 冠心病多支病变择期行OPCABG患者36例,经桡动脉穿刺置管连续监测动脉压,经右侧颈内静脉置入肺动脉漂浮导管,监测肺动脉压(PAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、中心静脉压(CVP)、连续心排血量(CCO)、混合静脉血氧饱和度(SvO_2)等.记录吻合前、吻合各支冠状动脉时和吻合后的数据.结果 吻合前降支时,MAP明显升高(P<0.05),22.2%的病例需使用升压药.吻合回旋支时,MAP,CCO,SvO_2明显下降(P<0.05或P<0.01),MPAP,PCWP,CVP,HR明显升高(P<0.05或P<0.01),70.6%的病例需使用升压药.吻合对角支时,MAP、SvO_2明显下降(P<0.05),MPAP,PCWP明显升高(P<0.05),33.3%的病例需使用升压药.吻合右冠状动脉时,MAP,CCO,SvO2明显下降(P<0.05或P<0.01),MPAP,PCWP,CVP,HR明显升高(P<0.05),45%的病例需使用升压药.术毕时CCO明显升高(P<0.05),其他参数已恢复到搭桥前水平.结论 OPCABG术中由于心脏被搬动和移位,可导致明显的心功能损害及血压下降,麻醉手术期间采取可靠的血流动力学监测,提高了手术的安全性.