连续性血液透析滤过治疗在老年急性肾损伤中的应用体会

• 作者: 唐小琰 张勇 李明鹏 王明莉 陈德政 骆强
• 来源期刊: 四川医学
• 学科: 医学
• 关键词: 老年人 急性肾损伤 连续性血液透析滤过
• 年，卷（期）: 2009,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究与经验
• 页码范围: 1554-1557
• 页数: 4页
• 分类号: R459.5|R692.5
• 字数: 3570字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-0501.2009.10.021

摘要

目的 总结老年急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的临床特点并探讨连续性血液透析滤过(continuous venovenous hemodiafiltration,CVVHDF)治疗抢救老年急性肾损伤的临床疗效及预后.方法 20例患者均行CVVHDF及综合性治疗,其中AKIⅡ级5例,AKIⅢ级15例,并比较Ⅱ级组、Ⅲ级组之间治疗效果.结果 20例治愈12例(60%),有效3例(20%),1例好转,4例死亡(20%);>50%患者有呕心、呕吐、心肌缺血等.CWHDF治疗反应较好,Ⅱ级组治愈率高,肾功能恢复优于Ⅲ级组(P<0.05),少尿期短于Ⅲ级组(P<0.05),无明显不良反应.结论 CVVHDF治疗抢救老年急性肾损伤患者成功率高,对复杂、高危性、高龄的AKI,尤其合并多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)者,提倡早期行CVVHDF治疗,同时重视基础疾病的治疗、营养支持、抗感染等综合治疗.