二甲双胍联合生活方式干预治疗氯氮平所致代谢紊乱的研究

• 作者: 王相立
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 氯氮平 二甲双胍 生活方式 代谢紊乱
• 年，卷（期）: 2009,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 840-842
• 页数: 3页
• 分类号: R749.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2009.10.006

摘要

目的 探讨二甲双胍与生活方式干预联合治疗氯氮平所致体质量增加及糖、脂代谢紊乱的临床疗效.方法 对口服氯氮平所致肥胖(体质量指数＞25)的136例精神分裂症患者随机分为二甲双胍联合生活方式干预组(Met组,69例)和生活方式干预组(TLC组,67例),两组患者均给予同样的生活方式干预,在此基础上Met组加服二甲双胍0.5 g,3次/d.治疗观察期限为6个月.于入组时及治疗6个月测量患者的血压、体质量、腰围,并进行一系列血清学检查,包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖、空腹胰岛素(INS),计算体质指数(BMI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并进行比较.结果 (1)入组时两组患者临床和实验室检查各指标间差异均无统计学意义(P＞0.05).Met组除总胆固醇、舒张压和HDL-C外,其余各指标治疗6个月末与入组时比较差异均有统计学意义(P＜0.05).Met组治疗6个月末BMI、腰围、空腹血糖、空腹胰岛素、2 h血糖、2 h胰岛素、HOMA-IR、TG、ALT与同期TLC组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)TLC组治疗6个月末除舒张压、总胆固醇、HDL-C外,其余各指标与入组时比较差异有统计学意义(P＜0.05).(3)两组患者不良反应为轻度恶心:Met组5例、TLC组4例;食欲不振:Met组3例、TLC组3例;乏力:Met组2例、TLC组2例;腹痛:Met组2例、TLC组1例,两组不良反应发生率间差异无统计学意义(P＞0.05)结论 二甲双胍与生活方式干预单一或联合治疗氯氮平所致体质量增加及糖、脂代谢紊乱均具有较好效果,但以二甲双胍联合生活方式干预治疗效果更好.提示二甲双胍治疗氯氮平所致的体质量增加,糖、脂代谢紊乱安全且有良好的独立治疗效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王相立	山东省临沂市精神卫生中心精神科	23	208	7.0	13.0