不同电刺激参数致颈神经椎孔外卡压动物模型的建立

• 作者: 刘晓琳 李琦 王金武 田健 芮碧宇 范存义 郭尚春 陈欣
• 来源期刊: 中国组织工程研究与临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性颈肩痛 电刺激 刺激参数 椎孔外颈神经卡压
• 年，卷（期）: 2009,（24）
• 所属期刊栏目: 组织构建相关实验造模
• 页码范围: 4663-4667
• 页数: 5页
• 分类号: R965.1
• 字数: 7318字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-8225.2009.24.012

摘要

背景:研究证实,电刺激可诱发局部肌肉痉挛,从而产生周围神经压迫的过程,能较好地模拟临床患者发病的实际情况.目的:观察不同电刺激参数对大鼠肌肉收缩的影响,以及局部电刺激致椎孔外颈神经卡压的可能性.设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2005-09/2007-04在上海交通大学医学院附属上海市第六人民医院骨科及中心实验室完成.材料:68只健康成年SD大鼠,随机选择8只作为刺激参数的选择,其余60只分为实验组(n=40)、假手术组(n=10)、植入导线组(n=10),以大鼠右侧为实验侧,同时行自身对侧对照.方法:切开大鼠颈后正中表皮,显露脊神经后支皮支及其所支配的颈部后外侧肌群,使用低频脉冲发射器对上述肌肉进行电刺激,发射器的输出范围为:电压0～40V,频率1～111 Hz,脉宽0～1 000ms.观察局部及全身对各种刺激的反应,同时记录局部肌电变化,确立建立周围神经卡压模型的合适刺激参数.显露大鼠右侧颈后、外侧肌群及颈神经后肢支配区域,将两个电极末端裸露导线部分固定于肌群中,电极缝合于肌肉上,实验组将设定合适刺激参数的电刺激器植入大鼠腹部皮下,电极导线经颈背部皮下隧道连接至颈部,假手术组不植入刺激器,植入导线组植入包有硅胶套管的电极导线.主要观察指标:植入后2,3,4,5周观察动物神经电生理及组织学改变.结果:动物局部及全身反应强度随电刺激脉宽的增加而增加,当脉宽固定时,动物的全身或局部表现随频率变化不明显.肌电幅值随脉宽增加显著上升,而当脉宽固定时,肌电幅值随频率增加,并无升高.结合电刺激时大鼠局部肌肉收缩强度与肌电图测定结果发现,肌电幅值与收缩强度之间存在明显正相关,初步确定了建立动物模型的合适刺激参数为:50 Hz、200μs、刺激间隔时间1/3 s、20 V.对大鼠电刺激2周后,神经电生理检测可发现失神经电位,此后变化程度随时间增加而逐步加重;组织学检测发现,局部中性细胞聚集,毛细血管扩张,内皮细胞增生,肌细胞萎缩,间隙增大,间质肉芽组织再生等神经卡压的特征性病理改变,其中肌纤维横断面经慢性电刺激后逐渐缩小,局部肌萎缩加重.结论:不同的刺激参数可影响肌肉的收缩状态与强度,在一定的刺激参数作用下,可诱发肌肉进行有效的收缩.