1969例经锁骨下穿刺中心静脉置管的操作体会

• 作者: 何续逊 孙雪琴
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 中心静脉置管 经锁骨下穿刺 技术改进 成功率
• 年，卷（期）: 2009,（20）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 3198-3200
• 页数: 3页
• 分类号: R615
• 字数: 2640字
• 语种: 中文

摘要

目的 为了克服经锁骨下中心静脉置管(CVC)的难度并提高成功率.方法 对经锁骨下CVC操作规程进行细化,并对穿刺点、穿刺方向及其角度、进针深度和导丝、导管置入深度进行改进.结果 共穿刺1 969例,穿刺置管成功1 958例(99.44%).右侧1 827例(93.31%),左侧131例(6.69%).置入单腔导管1 946例(99.39%)、双腔导管12例(0.61%).导管留置时间1～180 d,中位时间9 d.结论 摆好体位为基础条件;定准穿刺点为重要环节,锁骨中点之下缘1～2 cm处为穿刺点简明易定;穿刺针紧贴锁骨下缘与胸壁呈15°～30°,首针朝胸骨切迹上方斜刺并边进、退针边回抽,若不成功退至皮下改为逐次向喉结方向移行重新穿刺为关键技术;若导丝插入不顺,应缓慢轻旋推进;导管置入标准深度为身高(cm)×8%;扩张管切勿扩至血管,尽量不用为好;固定方法酌情而定.只要掌握上述要点经锁骨下CVC简便易行成功率高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	何续逊	江苏省盐城市肿瘤医院肿瘤内科	18	73	4.0	8.0
2	孙雪琴	江苏省盐城市肿瘤医院肿瘤内科	9	58	4.0	7.0