呼吸机相关性肺炎的病原学特点及防治

• 作者: 傅宜静 崔蓉 延峰 王瑞琴 骆文玲
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 呼吸机相关性肺炎 呼吸重症监护病房 病原菌 耐药 抗菌药物用量
• 年，卷（期）: 2009,（11）
• 所属期刊栏目: 调查研究-浙江医药抗感染专栏
• 页码范围: 1369-1372
• 页数: 4页
• 分类号: R181.3+2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1005-4529.2009.11.019

摘要

目的 探讨呼吸重症监护病房(RICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)常见病原菌种类及耐药性,并对首位病原菌的耐药性与抗菌药物用量间的关系进行分析.方法 对2005年1月-2008年1月RICU诊断为VAP 43例患者所分离407株菌的分布、耐药性进行了回顾性调查分析,并对呼吸科3年中7种抗菌药物的年用量与这些药物对VAP首位病原菌的耐药性进行统计分析.结果 前7位病原菌依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌、真菌、嗜麦芽寡养单胞菌,鲍氏不动杆菌;铜绿假单胞菌对头孢他啶的耐药率＞50.0%且逐年增加,对氨基糖苷类的耐药率＜30.0%,耐药率较低依次为环丙沙星和阿米卡星,对β-内酰胺类耐药率逐年降低;亚胺培南、头孢他啶、阿米卡星、环丙沙星、氧氟沙星对铜绿假单胞菌的耐药率和用药频度(DDDs)呈显著正相关(r=1,P＜0.01),阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林的年用量与耐药率无相关性.结论 在RICU中VAP以革兰阴性菌为主,但革兰阳性菌感染呈上升趋势,积极治疗原发病,尽量缩短机械通气时间,合理使用抗菌药物,有利于防治VAP.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	骆文玲	清华大学第一附属医院呼吸科	17	99	6.0	8.0
2	延峰	清华大学第一附属医院呼吸科	20	94	5.0	8.0
3	崔蓉	清华大学第一附属医院呼吸科	15	95	6.0	9.0
4	傅宜静	清华大学第一附属医院呼吸科	1	22	1.0	1.0
5	王瑞琴	清华大学第一附属医院呼吸科	2	25	2.0	2.0