介入封堵左前降支建立室壁瘤动物模型

• 作者: 张倞 张绍明 徐文俊 王永武 蒋金法 邵杰
• 来源期刊: 中国组织工程研究与临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 室壁瘤 动物模型 球囊 支架
• 年，卷（期）: 2009,（37）
• 所属期刊栏目: 技术与方法
• 页码范围: 7330-7334
• 页数: 5页
• 分类号: R-332
• 字数: 2277字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-8225.2009.37.027

摘要

背景:有资料表明,猪的心血管系统的生物学特性与人类有极大的相似性,其代谢、免疫系统、疾病的发生机制等方面与人类有99%的共源性.目的:拟通过介入封堵左前降支建立规范化的猪室壁瘤模型.设计、时间及地点:动物观察实验,于2005-12/2007-07在同济大学附属同济医院功能材料实验室及动物实验中心完成.材料:枫泾家猪13只, 雌雄不拘,体质量30～40 kg.方法:在充分腹腔、静脉麻醉诱导下,对13只家猪行经皮股动脉穿刺,置入7号动脉鞘管,在数字减影血管造影下经鞘管在导丝引导下通过球囊将"WYW"冠状动脉栓塞装置输送至前降支第一对角支开口处远端,扩张球囊,释放栓塞装置,再次行冠脉造影,确认栓塞装置对冠脉前降支已形成可靠的封堵.术中、术后严密心电血压监测并予血管活性药物维持生命体征平稳.主要观察指标:观测心电图、血清心肌酶谱、心肌核素显像、超声心动图、心血管照影及病理学变化.结果:1只动物在术前死于麻醉意外,6只在封堵过程中死于心室颤动,其余6只均存活.术后4周复查冠脉照影显示,远端血流已100%阻塞,左室照影示心尖部及左室前壁室壁运动消失.栓塞前心电监护显示心电图呈正常表现,阻断后即刻出现ST段持续性抬高,R波振幅降低,T波高耸,ST-T融合波出现,胸前导联明显.ST段约2周后降回基线,术后4周可见病理性Q波.术后12 h血清肌钙蛋白测定较术前均有不同程度升高(P<0.01).放射性核素心肌显像可见心尖和左室前壁呈放射性的核素灌注充盈缺损,室壁变薄,有室壁瘤形成.心脏超声显示,6只动物均出现室壁局部节段性收缩运动减弱,以左室前壁及心尖部尤显.苏木精一伊红染色后光镜下观察可见心尖梗死区心肌纤维消失、被胶原纤维所取代,其间有少量毛细血管;右室前壁梗死边缘区有残留心肌纤维核固缩、溶解,除胶原纤维填充外还有较多炎症细胞和毛细血管浸润.结论:应用"WYW"介入栓塞法建立的室壁瘤模型较接近临床病理生理演变过程,效果确切可靠.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王永武	同济大学附属同济医院心胸外科	49	158	6.0	10.0
2	徐文俊	同济大学附属同济医院心内科	42	174	8.0	11.0
3	蒋金法	同济大学附属同济医院心内科	66	256	9.0	12.0
4	邵杰	同济大学附属同济医院功能材料实验室	11	25	2.0	5.0
5	张倞	上海解放军455医院心胸外科	1	0	0.0	0.0
6	张绍明	上海解放军455医院心胸外科	1	0	0.0	0.0