腰-硬联合麻醉在高龄高危患者髋关节置换术中的应用

• 作者: 夏昌兴
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 关节成形术,置换,髋 硬膜外 腰硬联合麻醉 高龄患者
• 年，卷（期）: 2009,（10）
• 所属期刊栏目: 临床总结
• 页码范围: 1657-1659
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 2716字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2009.10.053

摘要

目的:探讨腰-硬联合麻醉(CSEA)用于高龄高危患者髋关节置换手术的安全性和可行性.方法:48例ASAⅢ或Ⅳ级接受髋关节置换术的老年患者,年龄70～88岁,分为硬膜外组(EA组)、CSEA组,分别采用连续硬膜外麻醉、腰麻加硬膜外麻醉.术中输液按8～10mL/(kg·h)输6%羟乙基淀粉和复方乳酸钠(1:1),出血量大于400mL,酌情输红细胞悬液和血浆.观察EA组和CSEA组局麻药用量、感觉阻滞起效时间、阻滞平面、阻滞完善时间、痛觉恢复时间及改良Bromage评分.同时观察两组的麻醉效果、镇痛效果、血流动力学及术后恢复、不良反应等.结果:CSEA组感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间明显快于EA组(P<0.05或P<0.01).下肢改良Bromage评分CSEA组优于EA组(P<0.05或P<0.01).CSEA比单纯硬膜外麻醉完全率高,麻醉后低血压发生率低、呼吸系统影响小.结论:CSEA用于高龄高危患者髋关节置换手术,只要应用得当,控制好平面,可达到安全可靠、满意的麻醉效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	夏昌兴	浙江省衢州市人民医院麻醉科	6	35	3.0	5.0