摘要:
患者,女性,43岁,一般干部,以"四肢无力伴呼吸困难3 d"收住我院神经内科.患者急性起病,进展性病程;无特殊病史、接触史,家族无类似病史,病前有"感冒"史,无发热;主要为渐进性四肢无力,开始为下肢,继而出现上肢,人院时已无法行走,随即出现呼吸困难,并逐渐加重;人院查体:急性面容,胸式呼吸,心、肺、腹检查未见明显异常,抬头无力,双瞳孔及颅神经检查未见明显异常,四肢徒手肌力检查m级,肌张力降低,四肢对称套式痛觉减退,键反射对称减弱,病理反射未引出;人院前一日外院(县级医院)的血常规示白细胞11.1×109/L,中性粒细胞7.6×109/L;以及人院后心电图、各项血液和脑脊液等检查结果,符合AIDP国际诊断标准n7,明确诊断为"吉兰一巴雷综合征".给予激素、丙种球蛋白、血浆置换、抗病毒、抗感染、营养神经等对症治疗.